Терапия

Ожирение больше нельзя игнорировать

В 2024 году диагноз «ожирение» впервые поставили 542 200 россиянам — на четверть больше, чем годом ранее. Всего с этим заболеванием в стране живут около 3 млн человек, следует из данных Росстата¹.

Речь идет не просто о лишнем весе. Ожирение — хроническое заболевание, которое повышает риск диабета, гипертонии, сердечно-сосудистых и других серьезных болезней.

Однако такой рост показателей не обязательно означает резкое ухудшение здоровья населения. Во многом ожирение просто стали чаще замечать — люди активнее проходят диспансеризацию, измеряют индекс массы тела и обращаются к врачам. Это отметила главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава России Любовь Дроздова.

При этом реальные масштабы проблемы могут быть выше. По оценкам специалистов, лишний вес или ожирение есть в среднем у каждого третьего взрослого россиянина. Диагноз также поставлен почти у полумиллиона школьников.

Эксперты связывают распространенность ожирения с образом жизни — калорийным питанием, нехваткой движения и хроническим стрессом. Параллельно тема перестала быть табу: о ней больше говорят, появляются эффективные методы лечения, и люди чаще приходят за медицинской помощью.

#ожирение #похудение #здоровье #здравоохранение #медицина

Препарат на основе ГПП-1 официально вошел в рекомендации ВОЗ по лечению ожирения

Всемирная организация здравоохранения впервые включила препараты на основе глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) в рекомендации по лечению ожирения у взрослых. Речь идет о лекарствах, которые в последние годы активно обсуждают во всем мире — от семаглутида до тирзепатида.

Для ВОЗ это не просто обновление списка. Фактически организация закрепила новый подход: ожирение — это хроническое заболевание, а не результат «неправильного образа жизни» или недостатка силы воли.

Препараты — да, но не в одиночку

В рекомендациях подчеркивается: лекарства могут применяться для долгосрочного лечения ожирения у взрослых (за исключением беременных), но только как часть комплексной терапии. Одних уколов недостаточно.

ВОЗ подчеркивает, что лечение ожирения должно быть комплексным и не сводиться только к приему препаратов. В основе эффективной терапии лежат:

• коррекция рациона и пищевых привычек,
• регулярная физическая нагрузка,
• помощь в изменении и закреплении поведенческих паттернов,
• постоянное наблюдение со стороны медицинских специалистов.

Без этого препараты не решают проблему, а эффект может быть временным.

Почему рекомендации называют «условными»

ВОЗ подчеркивает: препараты ГПП-1 пока нельзя считать универсальным решением. Данных о их долгосрочной безопасности всё ещё недостаточно, лечение остаётся дорогим, а доступ к нему во многих странах ограничен.

При этом сам факт включения таких препаратов в рекомендации важен: ВОЗ официально закрепляет новый взгляд на ожирение — как на хроническое заболевание, а не «проблему образа жизни».

Почему это важно сейчас

По оценкам ВОЗ, ожирением уже страдает более миллиарда человек, а в 2024 году оно было связано с 3,7 млн смертей. Если ничего не менять, к 2030 году масштабы проблемы и экономические потери могут резко вырасти.

ВОЗ планирует продолжить работу над рекомендациями, в том числе для детей и подростков, окончательно смещая разговор об ожирении от упреков — к медицине.

Почему после похудения вес возвращается: результаты исследования

Американские ученые провели многоцентровое клиническое исследование POWERS: Physiology Of the WEight-Reduced State, чтобы понять, почему после снижения веса одни люди быстрее набирают его обратно, а другим удается дольше сохранять результат. Отчет об исследовании опубликован в научном журнале International Journal of Obesity.

Исследование включало 205 взрослых с ожирением в возрасте от 25 до 60 лет. Участники сначала снижали вес в рамках поведенческой программы, после чего за ними наблюдали в течение года.

Ученые анализировали не только физиологические изменения, но и психологические, социальные и экологические факторы. В частности, учитывались уровень стресса, особенности пищевого поведения, семейная и социальная поддержка, а также доступ к здоровой пище, физической активности и медицинской помощи.

Авторы пришли к выводу, что возврат веса нельзя объяснить только биологией или «силой воли». Повторный набор массы зависел сразу от нескольких вещей:

• того, как организм адаптировался после похудения;
• уровня стресса и эмоционального состояния;
• привычек в еде, в том числе склонности «заедать» напряжение;
• режима сна и общей активности;
• поддержки со стороны семьи и окружения;
• условий жизни — доступности здоровой еды, движения и медицинской помощи.

Именно совокупность этих факторов влияла на то, удавалось ли человеку сохранить сниженный вес.

Зачем всё это нужно

Цель исследования — не просто описать проблему, а научиться предсказывать, кому и в каких условиях будет особенно сложно удерживать вес. В перспективе это может помочь перейти к более персонализированному лечению ожирения — с учетом не только анализов, но и образа жизни человека.