Современная медицина рассматривает ожирение как заболевание, в котором переплетается множество причин, в том числе психоэмоциональные факторы и состояние эндокринной системы. По словам врача психиатра-нарколога Александры Лукашовой, избыточный вес может быть связан с хроническим стрессом: еда становится быстрым способом справиться с тревогой, усталостью или эмоциональным напряжением, а в ряде случаев формируется устойчивая привычка «заедать» проблемы, иногда в сочетании с алкоголем, что дополнительно усугубляет ситуацию. Однако параллельно с этим в организме происходят изменения, которые человек не может контролировать напрямую — прежде всего гормональные.
Лептин: сигнал насыщения, который «не слышно»
Лептин вырабатывается жировой тканью и в норме отвечает за сигнал насыщения: он «сообщает» мозгу, что энергии достаточно и прием пищи можно прекратить. Однако по мере нарастания массы тела может развиваться лептинорезистентность — состояние, при котором уровень лептина в крови высокий, но мозг перестает воспринимать его сигналы. Это способствует тому, что человеку сложнее ощущать насыщение и контролировать объем порций даже при избытке энергетических запасов.
Грелин: гормон, который усиливает аппетит
Грелин является гормоном голода: он вырабатывается в желудке, его уровень повышается перед едой, стимулируя аппетит, и снижается после приема пищи. При этом хронический стресс, нерегулярный режим питания и нарушения сна могут усиливать его выработку, что приводит к более частому возникновению чувства голода и склонности к перееданию.
Адипонектин: незаметный регулятор обмена веществ
Адипонектин также синтезируется жировой тканью, но выполняет иные функции: он повышает чувствительность тканей к инсулину, участвует в регуляции жирового обмена и обладает противовоспалительным действием. С увеличением массы тела уровень адипонектина снижается, что делает снижение веса более трудной задачей.
Замкнутый круг ожирения
Как объясняет врач-эндокринолог Нануля Купреишвили, в результате формируется замкнутый круг: увеличение массы жировой ткани приводит к гормональным изменениям, которые, в свою очередь, усиливают аппетит, снижают чувство насыщения и способствуют дальнейшему набору веса. Отчасти поэтому ограничения калорий может быть недостаточно в попытках снизить избыточный вес.
Современный подход к снижению веса
Современный подход предполагает комплексную работу: коррекцию образа жизни, нормализацию сна, снижение уровня стресса, при необходимости — психотерапевтическую и медикаментозную поддержку. В частности, в последние годы все более активно используются препараты, оказывающие влияние на чувство голода и насыщения, например, агонисты рецепторов ГПП-1, которые успешно применяются в терапии ожирения и сахарного диабета 2 типа.
Эксперты сходятся во мнении, что эффективное снижение веса будет иметь больший успех при комплексном подходе, который учитывает как психоэмоциональное состояние человека, так и механизмы регуляции аппетита и обмена веществ. Перед тем как предпринимать любые действия по снижению веса, важно обратиться к врачу для оценки состояния здоровья и подбора индивидуальной безопасной и эффективной стратегии лечения.
